Caso Clínico
Paciente de 9 anos com ausência de glicose-6-fosfato desidrogenase, descoberto no teste do pezinho. Às vezes apresenta sintomas na madrugada como dor nas penas, cansaço e desmaio ao urinar.
Exames de glicemia em jejum 93, Insulina 8, Peptídeo C 1,65, Hemoglobina glicada 4,7%, Ferritina de 39, HDL-c 37, Triglicerídeos 62, TSH 3,3 e Vitamina D 35. Além disso, paciente apresenta morfologia das células sanguíneas baixas.
Tratamento
A G6PD é crucial para o funcionamento adequado dos glóbulos vermelhos. Portanto, dois grandes problemas associados à deficiência de G6PD são anemia hemolítica e icterícia neonatal prolongada. A anemia hemolítica ocorre quando a produção de novas hemácias na medula óssea não é suficiente para compensar a perda corporal.
Uma dieta deve concentrar-se nos nutrientes necessários para evitar que os radicais livres danifiquem os glóbulos vermelhos. Consumir antioxidantes, ricos em gorduras saudáveis e com menor teor de carboidratos orgânicos pode ajudar a minimizar os riscos. Portanto, é silencioso incluir antioxidantes presentes em alimentos como tomates, frutas silvestres, maçãs, laranjas, uvas, espinafre, sementes de girassol, abóbora, nozes, damascos e ameixas secas.
A prevalência de diabetes é alta em indivíduos com deficiência de G6PD. Portanto, é fundamental evitar o consumo habitual de produtos com farinhas refinadas e açúcares. Além disso, alguns alimentos devem ser evitados na deficiência de G6PD:
- Produtos de soja.
- Mirtilos e alimentos que os contenham.
- Leguminosas e farinhas que contêm farinhas de leguminosas.
- Água tônica (contém quinino, que é contraindicado na G6PD).
- Corante alimentar azul artificial e ácido ascórbico (vitamina C) artificial em alimentos ou suplementos, que podem causar hemólise em grandes doses.
- Pastilhas de menta, pasta de dente, enxaguante bucal e balas contendo mentol.
- Suplementos de ferro sem verificar os níveis de ferro e ferritina.
Recomendaria manter os níveis de vitamina D em torno de 40 e ferritina próxima a 70.
Uma resposta
Eu aprendi muito com Danielle. Seus cursos são maravilhosos. Hoje eu sei atender um paciente diabético.